Остеоартрит (ОА) - заболевание с воспалением и разрушением хрящевой и костной ткани, сопровождается болью и может ограничивать подвижность животного.
Интересует нас то, что товарищи из WSAVA предлагают в качестве унифицированных протоколов классификации и поддержки пациентов с остеоартритом.
А предлагают они достаточно простую и действительно удобную систему классификации стадий ОА 0-4 (Фото 1). В сущности, предлагается опираться в бо́льшей степени не на рентгенологические, а на клинические критерии при оценке стадии.
Фото 1: Таблица стадирования ОА по рекомендациям WSAVA
Так, собаки с 0 и 1 стадиями клинически не отличаются от здоровых собак: активность, прыжки, игры не ограничены, трудностей при хождении по лестницам нет. Степени ОА от 2 до 4 уже имеют клинические проявления в виде снижения активности, проявлениях дискомфорта при прыжках, хождениям по лестницам и т.п. Интерпретация 2-4 стадий описана в каждом слайде отдельно:
Пример: вот имеется у нас собака Бабака, лабрадор ретривер, возраст 6 лет, классическое для лабрадоров ожирение. У владельцев жалобы на хромоту после сна и длительных нагрузок (стартовая хромота). При осмотре мы отмечаем крепитацию при абдукции правого тазобедренного сустава, хромоту на ПТК (2я степень по классификации Ассоциации остеосинтеза), малый обхват бедер относительно нормы. По рентгену ТБС такая картина:
Фото 2: Рентген тазобедренных суставов у пациента с билатеральным коксартрозом.
Какая же стадия ОА у собаки Бабаки? Пройдемся по списку: хромота заметна при каждом шаге, соответственно, заметно перераспределение веса с больной конечности, стартовая хромота предполагает трудности при вставании, Амплитуда движений неизвестна, но есть мышечная гипотрофия и крепитация. Остеофиты и прочие дегенеративные изменения по РГ вполне очевидны. Верный ответ: 3 стадия по WSAVA.
Итог: не без своих минусов, но, классификация мне нравится. По мне она действительно может использоваться в качестве общепринятой, как минимум я ее в свою практику ввел.
P.S. Ниже фото слайдов с конференции ( слайды, представленные выше - упрощенный перевод для владельцев).