Травма плечевого сплетения у козленка 2.5 месяцев.
Клинический случай травмы плечевого сплетения у козы.
Коза Милка, 2.5 месяца. Поступила на прием с жалобами на монопарез правой грудной конечности, выраженное ухудшение общего самочувствия (аппетит, активность). За 5 дней до визита Милку покусала собака в область шеи. Раны от укусов воспалились несмотря на превентивное начало антибиотикотерапии.
На приеме видим 2 крупные раны в области шеи: справа небольшая по размерам, глубокая рана с гнойной экссудацией, вентрально (снизу) в области подгрудка крупная рана с обширным участком некроза. По анализам крови видим лейкоцит
Фото 1: Рана в области подгрудка.
Фото 2,3: Анализы крови Милки.
По результатам неврологического осмотра отмечается монопарез правой грудной конечности (НД 3й степени по шкале Griffith’s), незначительное замедление постуральных реакций на левой грудной конечности (НД 2й степени по шкале Griffith’s), спинальные рефлексы сохранны на обеих грудных конечностях, но сгибательный рефлекс снижен справа.
По результатам осмотра можно предположить травму плечевого сплетения, усугубившуюся за счет воспаления мягких тканей по месту укусов.
Фото 4: Опороспособность при поступлении.
Принято решение начать терапию (Преднизолон, Энрофлоксацин, Неостигмин, Поливитаминный комплекс В1,В6,В12) без дополнительной диагностики в виде МРТ/ЭНМГ. Почему?
Во-первых, у коз нет стандартизированных протоколов проведения таких исследований, из-за чего интерпретация результатов будет затруднительной.
Во-вторых анестезиологические риски могут быть неоправданно высокими для молодого животного. При том ожидаемая польза от дополнительной диагностики в данном случае будет невысокой, маловероятны изменения прописанной терапии из-за новых вводных данных.
В течение первой недели после начала терапии имеем выраженную положительную динамику по походке, общему самочувствию. Гнойные истечения стали менее выраженными, но по месту укуса с правой стороны образовался абсцесс - установлен дренаж).
Фото 5: Опороспособность через 7 дней после начала терапии.
Через 2 недели с момента терапии неврологический дефицит на грудных конечностях более не определялся, Милка осталась на амбулаторном (домашнем) лечении ран.
На фоне длительной антибиотикотерапии и местных обработок (постановка одноканального пассивного дренажа в глубокую экссудирующую рану, местное применение Сорбалгона и обработка ран Хлоргексидином 0.05%) раны полностью зажили.
На момент публикации Милка ведет активный образ жизни, не имеет отдаленных последствий травмы и скачет как коз
Видео 1: Милка до начала лечения
Видео 2: Милка после начала лечения через 2 недели